1996年,美国建成第一个层流手术室,把院内感染从10%下降到1%以下。层流手术室净化是迄今最理想有效预防微生物的临床手段。烧伤感染是烧伤治疗的关键性问题,烧伤创面感染主要源自空气间接或直接的传播,而层流手术室净化可有效控制空气中的有害感染菌,为烧伤病人提供理想的康复环境。
某医院的报告显示,层流手术室运行3h后,各种细菌杀菌率达到98.1%-99.7%,开机5h后,细菌去除率达到100%,创面感染明显控制。对实施层流手术室净化的空气中的创面感染菌进行动态检测,分析结果表明,烧伤常见的感染菌,如金葡萄、沙雷氏杆菌、绿脓杆菌、铜绿假单胞菌等在空气中出现的频率低,不容易造成烧伤面的感染。
需要注意的是,层流系统并无消毒灭菌功能,层流净化室的无菌环境主要是通过空气的“过滤”“层流”以及室内维持“正压”状态来维持的。使用层流净化室,必须强化无菌观念和正规化管理,这是医疗质量安全的根本保证和要求。
上海瑞金医院一项调查发现,在医院病区的空调风管中有大量真菌产生,其孢子随气流进入室内,造成大面积烧伤患者呼吸道及创面霉菌的感染。这样的事故通过科学合理的管理,是可以避免的。
层流手术室净化使用过程中,应通过净化自控系统对机组进行监控,定期对非洁净区域的局部净化送、回风口设备进行清洁、检查,发现问题及时解决,对各级过滤器按照要求定期更换:初效三个月清洗、六个月更换;中效六个月更换,高效为一年更换。
临床实践表明,在层流手术室净化的卫生环境中,烧伤病人不易出现交叉感染,伤口愈合快,医疗费用明显降低,疗程缩短,收到了良好的临床效果。济南润德医用工程有限公司持有国家空气净化工程二级资质,为多家医院实施手术室净化工程,建设各个级别的净化手术室,提升了医院的服务水平,为患者提供更佳的康复环境。